Saya tidak sering menulis tentang asuransi, tetapi saya akan melakukannya di sini karena saya pikir ini adalah contoh yang baik tentang bagaimana perawatan kesehatan dapat dipecah menjadi dua ember terpisah. Dalam satu ember adalah hal-hal yang seharusnya ditanggung, seperti kunjungan rumah sakit dan kunjungan dokter. Di ember lain adalah hal-hal yang tidak seharusnya ditanggung (itulah sebabnya Anda tidak memiliki asuransi rencana tunai rumah sakit).
Alasan perbedaan ini sederhana: Sekelompok dokter memiliki kantor di kota Anda, dan mereka ingin Anda menemui mereka melalui telepon. Jika Anda pergi sendiri, dan memberi tahu mereka tidak, terima kasih, maka mereka dapat menuntut Anda atas kerusakan dan menghabiskan banyak uang.
Inilah yang terjadi ketika Anda tetap menggunakan rumah sakit sebagai sumber perawatan utama Anda: Ketika Anda kehilangan seorang dokter dan ingin mencari orang lain yang akan mengambil klaim asuransi Anda (atau setidaknya tidak mengenakan biaya terlalu banyak), maka biayanya bisa sangat mahal.
Jika perusahaan asuransi Anda mengetahui bahwa salah satu dokter Anda tidak akan menerima Medicaid atau Medicare (dan ada banyak yang melakukan ini), maka ketika mereka muncul di depan pintu Anda mencoba untuk mendapatkan pembayaran untuk layanan rumah sakit, mereka akan mengatakan bahwa Anda memiliki ” asuransi” dengan dokter lain yang tidak menerima Medicaid atau Medicare. Anda mungkin memiliki polis sebenarnya dari Blue Cross/Blue Shield atau perusahaan lain yang merinci layanan apa yang diganti oleh perusahaan asuransi mana; kebijakan ini menetapkan berapa banyak yang akan dibayar oleh masing-masing perusahaan asuransi (atau berapa jumlah yang akan dibayarkan meskipun tidak ada) atas klaim yang dibuat oleh orang yang menggunakan layanan mereka. Tetapi jika dokter Anda tidak memberi tahu mereka, maka mereka mungkin mengatakan “Anda tidak memiliki asuransi”, meskipun polis Anda mengatakan berbeda. Ini bisa terjadi dengan sangat mudah; Saya sendiri pernah melihatnya terjadi beberapa kali – orang-orang mencoba masuk ke kantor saya ketika kami tutup karena dokter tidak memberi tahu mereka (bahkan orang-orang yang telah menjelaskan dengan jelas bahwa mereka akan pergi ke tempat lain terlebih dahulu). Kuncinya di sini adalah jika perusahaan asuransi tahu ada kebijakan yang berlaku, tetapi tidak lebih dari itu – jika seseorang datang dengan mengatakan “Saya butuh bantuan” tetapi tidak memiliki bukti bahwa dia telah dirawat sebelumnya – maka dia akan langsung ditagih tanpa ulasan yang berarti.
Tentu saja hari-hari ini kebanyakan pasien tidak mendapatkan perlindungan medis sama sekali – jadi ini bukan masalah besar seperti dulu; tapi masih banyak
Kelebihan Asuransi Cash Plan Rumah Sakit.
Posting ini bukan tentang pro dan kontra dari asuransi paket tunai. Ini hanya tentang salah satu keuntungan dari asuransi cash plan rumah sakit: premi yang lebih rendah. Ini adalah aspek yang sangat mendasar, tetapi penting untuk dipahami.
Salah satu alasan biaya yang terlalu besar bagi penyedia layanan kesehatan untuk cakupan medis standar adalah karena itu tidak benar-benar mencakup apa pun. Itu termasuk hal-hal seperti perawatan pencegahan, penerimaan rumah sakit, sinar-X dan banyak hal lain yang akan ditanggung oleh polis asuransi kesehatan normal. Jika rumah sakit Anda tinggal di fasilitas di mana tidak ada kebijakan yang ada (yaitu, rumah sakit Anda sepenuhnya didanai sendiri), Anda tidak punya pilihan selain membeli asuransi rencana tunai rumah sakit (HCPI) sebagai lapisan pertanggungan tambahan di atas asuransi Anda. kebijakan medis yang ada.
Ini mungkin dapat membantu Anda menghemat uang jika Anda membayar $50/bulan atau $200/bulan untuk pertanggungan medis dan HCPI di atas biayanya $125/bulan (setidaknya dalam teori). Harganya naik sedikit jika Anda membayar ekstra untuk pertanggungan yang dapat dikurangkan atau bencana, tetapi itu tidak ada bedanya – itu hanya memengaruhi seberapa banyak Anda membayar sendiri ketika ada yang tidak beres dengan tagihan medis Anda.
Jika ada masalah “ekstra” seperti operasi atau kecelakaan serius yang muncul, maka pilihan lain mungkin adalah pergi dengan BCBS HCPI dan minta mereka mengurusnya untuk Anda; namun, jika memungkinkan juga, pilihlah BCBS HCPI sehingga Anda tidak perlu menghadapinya sendiri lagi – baik dengan membayar perusahaan asuransi secara langsung atau melalui broker yang akan melakukan ini untuk Anda.
Posting ini adalah tentang mengapa kebanyakan orang tidak memilih pendekatan ini – yaitu karena lebih dari separuh waktu mereka harus membayar sendiri dengan kebijakan mereka sendiri ketika sesuatu yang buruk terjadi (dan seringkali bahkan lebih dari itu). Sebaliknya, mereka membeli dua polis terpisah (satu mahal dan satu murah) yang menjadi rumit dan seringkali cukup mahal seiring waktu hanya karena mereka sangat berbeda satu sama lain dalam hal fitur dan tingkat cakupan. Ide itu juga cenderung menjadi bumerang: karena kebanyakan orang ingin menghemat uang atau mereka menginginkan jaminan pertanggungan terlepas dari apakah itu akan membebani mereka lebih dari apa yang mereka bayarkan sebelumnya.
Kontra Asuransi Cash Plan Rumah Sakit.
Asuransi Cash Plan Rumah Sakit adalah fitur umum yang dimiliki atau dimiliki banyak konsumen. Hal ini terutama karena merupakan pilihan yang terjangkau untuk menutupi jumlah uang tunai di atas ambang batas yang biasanya ditanggung oleh rencana asuransi lainnya. Alasan utama mengapa ini menjadi populer di kalangan konsumen, terutama karena fakta bahwa ia menawarkan fleksibilitas dalam hal pembayaran.
Ini juga memungkinkan Anda untuk memastikan bahwa Anda akan dibayar untuk biaya rumah sakit Anda, bahkan jika itu mahal. Selain itu, sebagian besar rumah sakit memiliki kebijakan akhir masa pakai yang memungkinkan Anda untuk membayar biaya rumah sakit Anda pada saat keluar dari rumah sakit, yang dapat memudahkan Anda untuk pulih dari keadaan medis yang serius seperti kanker dan diabetes. .
Anda mungkin bertanya-tanya mengapa rencana asuransi rencana tunai akan lebih masuk akal daripada polis asuransi rumah sakit standar. Jawabannya terletak pada kenyataan bahwa sebagian besar pemegang polis kami biasanya membayar sekitar $1000 – $1500 per bulan untuk pembayaran mereka yang mencakup sekitar 90% dari tagihan mereka (tergantung apakah mereka masih lajang atau sudah menikah). Ini berarti bahwa jika kami membayar sekitar $1000 per bulan dan Anda hanya membayar $500 per bulan, Anda akan menerima rata-rata sekitar $500 lebih banyak dalam pembayaran Anda setiap bulan (yaitu, semua pengeluaran yang tidak ditanggung oleh asuransi Anda) daripada jika kami membayar $1500 per bulan dan karenanya akan memiliki hampir dua kali lipat uang yang masuk setiap bulan (yaitu, biaya yang ditanggung oleh asuransi Anda).
Intinya adalah ini: Dapatkan satu jika Anda mampu membelinya, tetapi jangan panik karena ada banyak alasan bagus mengapa memiliki asuransi rencana tunai mungkin tidak tepat untuk semua orang.
Jadi, Apakah Asuransi Rencana Kas Rumah Sakit Layak?
Asuransi rencana kas rumah sakit adalah bentuk populer dari asuransi malpraktik medis, yang menawarkan pertanggungan untuk malpraktik medis, anestesi, dan klaim bedah. Penanggung rencana kas rumah sakit yang paling umum menawarkan paket 3 sampai 5 kewajiban dan rencana perlindungan malpraktik medis yang dirancang untuk memberikan pertanggungan untuk kasus-kasus yang paling mahal.
Pertanyaan utama yang harus Anda tanyakan sebelum mendaftar untuk jenis asuransi ini:
1) Berapa biaya efektif dari setiap kebijakan?
2) Berapa premi saya?
3) Berapa total potensi biaya jika saya memiliki ketiga polis?
4) Apakah ada kemungkinan saya tidak akan memiliki cukup uang untuk membayar tagihan ini jika terjadi kecelakaan atau cedera?
5) Apakah masuk akal untuk melakukan ini?